+7 (4812) 62-39-39

г. Смоленск, ул. Урицкого, д.15Б

  Схема проезда  Время работы

  •  
     
     
     
  •  
     
     
     

Исходы беременностей после операции кесарева сечения

В Дании было проведено большое исследование 832 996 женщин, первые роды которых с 1 января 1982 по 31 декабря 2010 года закончились рождением живых детей, но с неблагоприятными исходами последующих беременностей, так как мертворождение, выкидыш, внематочная беременность.

Результаты

Из 832 996 первых родов, завершившихся живорождением:

  • 607 252 (72, 9%) — самопроизвольные через естественные родовые пути;
  • 79 827 (9,6%) — роды с использованием вакуум-экстракция плода или акушерских щипцов;
  • 104 091 (12,5%) — кесарево сечение по экстренным показаниям;
  • 38 950 (4,7%) — плановое кесарево сечение по медицинским показаниям;
  • 2 876 (1,1%) — плановое кесарево сечение по желанию женщины.

Объем кесарева сечения первородящих с 12,8% в 1982 году возрос до 22,8% в 2010 году. Доля кесарева сечения участниц исследования за 28 лет составила 17,5 %.

За исследуемый период было 1 996 мертворождений, 73 406 спонтанных выкидышей, 11 877 внематочных беременностей.

Мертворождение

Из 832 996 женщин в когорте отмечалось 1 996 случаев последующего мертворождения, (2,4 случая на 1000 родов). Увеличение количества мертворождений отмечалось при анамнезе кесарева сечения, как планового, так экстренного по сравнению с женщинами, первые роды которых были самопроизвольными через естественные родовые пути, давая теоретическое повышение абсолютного риска мертворождения на 0,03%, и индекс потенциального вреда 3,333. При раздельном анализе последствий экстренного и планового кесарева сечения полученные данные были одинаковыми: экстренное — 95% ; плановое — 95%. Не увеличился риск последующих мертворождений после родов через естественные родовые пути с использованием вакуум-экстракции плода или акушерских щипцов (ОР 1,05, 95% ДИ 0,89, 1,23) по сравнению с самопроизвольными родами через естественные родовые пути.

Выкидыш

Из всех женщин входящих в исследование у 73 406 впоследствии отмечался выкидыш (8,8 случаев на 100 человек). При анализе всех случаев кесарева сечения не обнаружено значимого увеличения частоты последующих выкидышей. При анализе не обнаружено увеличения количества выкидышей ни после экстренных кесаревых сечений , ни после запланироновых . При этом кесарево сечение по желанию роженицы было связано с уменьшением количества последующих выкидышей в когорте этих женщин

Внематочная беременность

Из обшего количества женщин взятых в исследование у 11 877 впоследствии развивалась внематочная беременность (1,4 случая на 100 человек). При объединенном анализе всех случаев кесарева сечения обнаружено 9% увеличение риска развития впоследствии внематочной беременности, повышение абсолютного риска на 0,1% и индекс потенциального вреда 1,000. Увеличение количества последующих внематочных беременностей наблюдалось и при раздельном анализе по подгруппам: экстренное кесарево сечение и плановое кесарево сечение

Выводы

Наличие в анамнезе кесарева сечения связано с небольшим, но значимым увеличением количества последующих мертворождений и внематочных беременностей. В исследовании не было обнаружено увеличения частоты выкидышей после предшествующего кесарева сечения. Было отмечено снижение частоты последующих выкидышей в тех случаях, когда кесарево сечение в первых родах проводилось по желанию роженицы. Результаты исследования подчеркивают, что увеличившаяся частота кесаревых сечений не сопряжена со значительным увеличением риска последующих мертворождений, выкидышей и внематочной беременности. Несмотря на небольшое увеличение рисков неблагоприятных исходов последующей беременности, женщины, выбирающие оперативное родоразрешение при отсутствии медицинских показаний, должны тщательнее обдумать свой выбор.

Автор: StatusPraesens

Назад

Новости

Лечебная блокада

29.03.2018

Лечебная блокада – это способ лечения болевого синдрома, основанный на введении лекарственных препаратов непосредственно в патологический очаг или окружающие его ткани.

Подробнее>>>

Атравмотическая чистка

25.03.2018

Атравматичной чисткой, называют такую чистку лица, при которой не требуется воздействия высоких температур. А вместо пара или нагревающей лампы применяются специальные средства, для открытия кожных пор.

Подробнее>>>

Ультразвуковое исследование сосудов (УЗДГ)

25.03.2018

УЗИ сосудов (допплерография) является одним из современных и точных методов оценки состояния артерий и вен. Данное исследование позволяет изучить проходимость сосудов, определить наличие в их просвете образований, затрудняющих кровоток (атеросклеротические бляшки и тромбы), выявить расслоение сосудистой стенки или кровоизлияние в нее, оценить анатомические особенности.

Подробнее>>>

© «Медицинский центр« Надежда », 2013-2015

ООО "НАДЕЖДА"

Web-canape — создание сайтов и продвижение

Главная | Карта сайта | Обратная связь

214018, г. Смоленск, ул. Урицкого, д.15Б 
         +7 (4812) 62-39-39
e-mail: nadegda.med67@yandex.ru